Красив ум: Историята на лечението на психичните заболявания

Убежища. Електрошокова терапия. Свредла за череп. Хапчета. Екзорсизми. Изолация. Лоботомии. Много от драстичните процедури, които са били въведени за облекчаване на човек с психично заболяване, като напр. шизофрения успяват само да създадат „зеленчуци“ от пациентите, като не лекуват болестта им, а ги превръщат в призраци на предишното им аз.

През цялата история е имало радикални промени в начина, по който психично болните се лекуват и се грижат за тях, повечето от тях се дължат на променящите се обществени възгледи и знания за психичните заболявания. Тези промени извадиха психиатрията от негативна светлина и дадоха на психиатричните изследвания по-ярка, по-положителна перспектива.

Историята на лечението на психичните заболявания датира още от 5000 г. пр.н.е. с доказателства за трепанирани черепи.



В културите на древния свят добре известно вярване е, че психичните заболявания са резултат от свръхестествени явления, включващи явления от демонично обладаване до магьосничество и злото око. Най-често смятаната причина, демонично обладаване, се лекува чрез изрязване на дупка или трепан в черепа на пациента, чрез която злите духове се освобождават, като по този начин пациентът се излекува.

Макар че древните перси също вярвали, че болестите са причинени от демони, те практикували предпазни мерки като лична хигиена и чистота на ума и тялото, за да предотвратят и предпазят човек от болести.

По същия начин, на египтяни препоръча тези, засегнати от психични заболявания, да участват в развлекателни дейности, за да облекчат симптомите, които показват, че като цивилизация египтяните са били много напреднали в лечението на умствените увреждания. (Фьоршнер)

По време на 5thи 3rdвекове пр. н. е. гърците променят начина, по който се гледа на психологическите разстройства. Философът и лекарят Хипократ открива, че болестите идват от естествени процеси в тялото (Foerschner).

Докато Хипократ изучаваше психичните заболявания, той се отдръпна от суеверните вярвания и се насочи към медицинския аспект на това. Той изучава патологията на мозъка и предполага, че психичните заболявания произтичат от дисбаланси в тялото.

Тези дисбаланси бяха в четирите основни течности кръв, храчки, жлъчка и черна жлъчка, които произвеждат уникални личности на индивидите. За да възстановят баланса на тялото, гърците са използвали техники като флеботомия, кръвопускане, прочистване и налагане на диети на засегнатите (Foerschner). Едно лечение, което Хипократ препоръчва, е промяната на професията и/или средата на пациента.

Въпреки че тези лечения са придобили популярност сред повечето култури, все още има огромно мнозинство от хора, които вярват в свръхестествените причини за психичните заболявания и използват лечения като амулети, талисмани и успокоителни, за да облекчат мъките на страдащите (Foerschner).

В исторически план хората с психични заболявания са имали социална стигма, прикрепена към тях. Смятало се, че психично болен член предполага наследствено, инвалидизиращо състояние в кръвната линия, което застрашава идентичността на семейството като почтена единица.

В страни или култури, които са имали силни връзки със семейната чест, като Китай иЯпонияи дори някои части от Съединени щати , болните са били скрити от техните семейства, така че общността или обществото, от което са били част, да не повярват, че болестта е резултат от неморално поведение на индивида и/или неговите роднини.

В резултат на тази социална стигма много от психично болните са били принудени или да живеят живот в затвор, или са били изоставени и принудени да живеят на улицата. Всички онези, които са били изоставени да живеят на улицата и за които се е говорило, че са опасни и неуправляеми, са били хвърлени в затвора или подземията, далеч от очите на обществеността (Foerschner, 1).

Според д-р Ив Лийман от Нюйоркската презвитерианска болница социалните възгледи за половете също са повлияли на лечението на пациентите, особено на жените. В началото на 20гthвек жените за предпочитане са били стерилизирани и лоботомирани и понякога дори са били подлагани на ненужни процедури, като петте жени в щатската болница в Стоктън, на които е била направена клиторектомия. Оправданието за тези процедури беше, че наличието на психично заболяване не прилича на жената и изисква хирургическа интервенция (Leeman).

Тези негативни гледни точки към психично болните се поддържат през цялата история и в съвременните общества, както се вижда от лечението на сестра Ратчед на пациентите в Един, който прелетя над кукувиче гнездо (Киси). По време на романа сестра Рачед злоупотребява с положението си и използва властта си, за да подлага пациентите си на жестоко отношение като наказание за лошо поведение.

Това се дължи на факта, че тя не гледа на пациентите си като на хора, а като на животни, които трябва да бъдат обучени.

В началото на 15thвек много от страдащите от психологически разстройства са били настанявани в работнически домове, лудници или убежища, защото е било твърде обременително за семействата да се грижат за тях. Състоянието на тези институции беше ужасно.

Тези, които са били приети в лудниците, са били малтретирани и често изоставяни от своите болногледачи, които не са били обучени за лечение на психични разстройства. Частните лудници обаче често се ръководят от духовници по пряка заповед от Ватикана и бяха значително по-хуманни.

Лечението, установено от духовниците, включваше редовно посещение на църква, поклонения, както и свещеници, утешаващи хората да изповядат греховете си и да се покаят. Приютите, от друга страна, бяха невероятно нехуманни в отношението към своите пациенти.

Много от приетите са били малтретирани, изоставяни, третирани като животни, ограничавани с окови и железни яки, обгрижвани от необучен персонал и дори излагани на показ. Позорен пример за ужасите на ранните убежища би бил La Bicetre.

В това френско убежище пациентите са били оковани за стените с много малко място за движение, не са били хранени достатъчно, посещавани са само когато им е донесена храна, стаите им не са били почиствани и следователно са били принудени да седят в собствените си отпадъци. Друг пример би бил Света Мария от Витлеем, убежище, наречено Бедлам поради ужасяващото отношение към психично болните.

Техните насилствени пациенти бяха излагани на показ като странни изроди, а по-нежните им пациенти бяха принудени да просят по улиците. Пациентите, на които беше позволено да бъдат посещавани от семейството, често молеха семействата си да бъдат освободени, но тъй като сегашната стигма на умствените увреждания беше толкова негативна, техните молби щяха да бъдат игнорирани.

Леченията в тези убежища, както и в други, включват прочистване, кръвопускане, поставяне на мехури, обливане на пациенти във вряща или леденостудена вода, за да бъдат шокирани, успокоителни и използване на физически ограничители като усмирителни ризи (Foerschner).

Поради очевидно ужасяващото отношение към пациентите в приютите, много реформи започнаха да се провеждат от средата до края на 1800 г.

Двама реформисти силно повлияха на разпространението на това, което е известно като Хуманитарно движение, първият от които беше Филип Пинел в Париж. Пинел вярваше, че психично болните пациенти ще се подобрят, ако бъдат третирани с доброта и внимание вместо мръсна, шумна и насилствена среда. Той приложи хипотезата си, когато пое La Bicetre.

Друг основен реформатор, Уилям Тюк, основава Йоркския център за отдих, където пациентите се третират с уважение и състрадание (Фьоршнер). След Тюк и Пинел дойде Доротея Дикс, която се застъпи за болничното движение и за 40 години накара правителството на САЩ да финансира изграждането на 32 държавни психиатрични болници, както и организирането на реформи в приютите по света (Модул 2).

Болничното движение започва през 18-ти векthвек и е оправдано от причини като: защита на обществото и лудите от вреда, излекуване на тези, които са податливи на лечение, подобряване на живота на нелечимите и изпълнение на хуманитарното задължение за грижа за лудите (Dain).

Заедно със създаването на държавни психиатрични болници, бяха създадени различни организации и актове, като Mental Health America (MHA) и Закона за обществените центрове за психично здраве на САЩ от 1963 г., за да подобрят живота на психично болните в Съединените щати (Модул 2 ). С реформите дойде и нарастването на психоанализата.

Зигмунд Фройд, който е наричан бащата на психологията, всъщност е създателят на психоанализата. Фройд написва Психоаналитичната теория, в която обяснява идентификатора, егото и суперегото, както и терапевтични техники като хипноза, свободно мислене и анализ на сънищата (Фьоршнер). Фройд вярва, че позволявайки на пациента да се съсредоточи върху потиснатите мисли и чувства, той може да излекува пациента от неговото/нейното разстройство.

Една форма на психоанализа има за цел да помогне на индивида да идентифицира и постигне собствените си цели и да държи пациентите заети и по този начин да ги излекува от заблуди и ирационалности (Dain). И накрая, соматичното лечение беше въведено в приютите, което включваше психофармакология, психохирургия, електроконвулсивна терапия и електрошокова терапия, наред с други.

Първото неседативно лекарство, използвано при лечението на пациенти, е хлорпромазин, който лекува много психични заболявания и пациентите се освобождават напълно от симптомите и се връщат към функционален живот (Drake).

Въвеждането на фармакологията доведе до реформата на деинституционализацията, която промени възгледа от институционализирани грижи към грижи, ориентирани към общността, за подобряване на качеството на живот (Модул 2). Според Фьоршнер това има обратен ефект и е довело до това, че 1/3 от бездомното население са психично болни.

Много от леченията, прилагани върху психично болни пациенти през цялата история, са били патологични науки или сензационни научни открития, които по-късно се оказват нищо повече от пожелателно мислене или субективни ефекти и всъщност не са били от полза за лекуваните.

Но с тези неуспехи дойдоха нови уроци, които ще информират за разработването на нови лечения за нови психологически разстройства.iPhoneзависимостите и новите трудности, породени от Социална медия и наинтернетса нарастващи предизвикателства пред по-младите поколения и ще трябва да се намерят решения.

Тъй като социалните перспективи и знания се промениха, така се промени и лечението на страдащите от психични патологии. Тези лечения ще продължат да се променят, докато светът разширява познанията си за мозъчната патология.

Както казва Лийман, психичното заболяване не се описва точно като заболяване на ума или мозъка и... лечението трябва да се грижи за целия пациент, така че докато продължаваме напред в знанията си по психология, трябва да се учим от слабостите на по-ранните поколения (Лийман).

Таша Стенли

ПРОЧЕТЕТЕ ОЩЕ :Историята на човешките права

Цитирани творби

Дайн, Норман, д-р . Хроничният психично болен в Америка от 19-ти век. Психиатрични анали 10.9 (1980): 11,15,19,22. ProQuest. Мрежа. 25 септември 2014 г.

Дрейк, Робърт Е. и др . Историята на лечението и рехабилитацията на психичното здраве в общността за хора с тежки психични заболявания. Списание за психично здраве на общността 39.5 (2003): 427-40. ProQuest. Мрежа. 25 септември 2014 г.

Фьоршнер, Алисън М. Историята на психичните заболявания: от „черепни тренировки“ до „щастливи хапчета“. Студентски пулс 2.09 (2010).

Кеси, Кен. Един, който прелетя над кукувиче гнездо . Нова американска библиотека, 1962 г. Печат.

Лийман, Ив . Психични заболявания: Учене от слабостите на по-ранните поколения. Ланцетът 351.9100 (1998): 457. ProQuest. Мрежа. 25 септември 2014 г.

Модул 2. Модул 2: Кратка история на психичните заболявания и системата за психично здраве в САЩ. Кратка история на психичните заболявания и системата за психично здраве в САЩ. Обединете се за сайта. Мрежа. 15 октомври 2014 г.

Американската гражданска война: дати, причини и хора

Американската гражданска война беше най-кървавият конфликт в американската история. Разберете какво го е причинило, как се е борил с него и как продължава да живее до днес.

Битката в Коралово море

Битката в Коралово море отбеляза момента, в който Втората световна война наистина се превърна в световна война. Получете пълните дати, график и разбивка на събитията.

История на приготвянето на кафе

Нека да разгледаме как се е развила технологията за приготвяне на кафе, откакто кафето стана популярно преди повече от 500 години.

Богове на хаоса: 7 различни богове на хаоса от цял ​​свят

За да се обясни хаотичният характер на реалността, боговете на хаоса са били почитани от много различни древни цивилизации. Научете кои са били те и чуйте техните истории.

На колко години са Съединените американски щати?

От преместването на земната маса на Северна Америка до пристигането на първите индианци и пристигането на Христофор Колумб. На колко години е Америка?